綏化市北林區(qū)秦家鎮(zhèn)居民萬仁山向本報反映：他愛人衛(wèi)芝的右胳膊在今年3月不慎被開水燙傷，因傷情較重，當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治不了，在綏化市醫(yī)院住院20天。治療期間沒有做儀器檢查，只是外用上藥打點滴，結(jié)算時僅報銷了20%，而在當?shù)蒯t(yī)院能報銷60%。他不明白為什么越是大醫(yī)院報銷越少？

　　近日，記者就此事采訪了綏化市北林區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辛主任。據(jù)辛主任介紹，國家新醫(yī)改政策主要想減輕新農(nóng)合參合人員的醫(yī)療負擔，鼓勵其就近醫(yī)療，給予基層醫(yī)療機構(gòu)的補貼更多些。國家明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品實行定點采購，零差價銷售，且新農(nóng)合報銷比例60%，最高達70%。如果到上級醫(yī)院就醫(yī)則不執(zhí)行此政策，所以包括各項檢查費及藥品加價率等都較高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級醫(yī)院醫(yī)保報銷60%，市級三甲醫(yī)院、省級定點醫(yī)院報銷30%。今年6月1日以后省級定點醫(yī)院報銷比例將提高到40%。

　　關(guān)于患者衛(wèi)芝提出住院報銷費用問題,綏化市第一醫(yī)院的稽核人員曾進行了調(diào)查審核，衛(wèi)芝被確診為外傷（前臂及上肢燙傷Ⅱ°5%），住院醫(yī)藥費用合計8185.60元，其中報銷1476.41元。按照《綏化市北林區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)北林區(qū)2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案的通知》規(guī)定參合人員外傷住院，患者在各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生醫(yī)藥費中國家藥品目錄內(nèi)的藥費按30%核銷，其它可核銷金額按20%核銷，起付線500元，封頂線為5000元。還規(guī)定住院費用中普食費、高間費、潔具費、取暖費、陪護費、床費、空調(diào)冷暖費、所用血費中的互助金等不予核銷。衛(wèi)芝醫(yī)藥費總額8185.60元減去方案中不予核銷的部分(起付線、床費、取暖費)，正常核銷金額7245.60元,其中272.98元按30%核銷(國家級用藥目錄藥品),6972.60元按20%核銷(剩余的其他費用)。以上核銷完全符合北林區(qū)新農(nóng)合實施方案要求，計算金額準確無誤。