[組成]芫花熬甘遂大戟各等分

　　[用法]三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)(現(xiàn)代用法：上3味等分為末，或裝入膠囊，每服0.5—1g，每日1次，以大棗10枚煎湯送服，清晨空腹服。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。)

　　[功用]攻逐水飲。

　　[主治]

　　1．懸飲。咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。

　　2．水腫。一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。

　　[方解]本方證因水飲壅盛于里，停于胸脅，或水飲泛溢肢體所致。水停胸脅，氣機(jī)阻滯，故胸脅作痛；水飲上迫于肺，肺氣不利，故咳唾引胸脅疼痛，甚或胸背掣痛不得息。飲為陰邪，隨氣流動(dòng)，停留心下，氣結(jié)于中，故心下痞硬脹滿、干嘔短氣；飲邪上擾清陽(yáng)，故頭痛目眩；飲邪結(jié)聚，胸脅疼痛，故脈沉弦。水飲泛溢肢體，內(nèi)聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。本方證為水飲壅盛之實(shí)證，治宜攻逐水飲，使水邪速下。方中甘遂善行經(jīng)隧水濕，是為君藥。大戟善泄臟腑水濕，芫花善消胸脅伏飲痰癖，均為臣藥。三藥峻烈，各有專攻，合而用之，則經(jīng)隧臟腑胸脅積水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三藥峻猛有毒，易傷正氣，故以大棗十枚為佐，煎湯送服，寓意有二：緩和諸藥毒性；益氣護(hù)胃，減少藥后反應(yīng)；培土制水，邪正兼顧。

　　[運(yùn)用]

　　1．辨證要點(diǎn)本方為瀉下逐水的代表方，又是治療懸飲及陽(yáng)水實(shí)證的常用方。臨床應(yīng)用以咳唾胸脅引痛，或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦為辨證要點(diǎn)。

　　2．現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于滲出性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肝硬化、慢性腎炎所致的胸水、腹水或全身水腫，以及晚期血吸蟲(chóng)病所致的腹水等屬于水飲內(nèi)停里實(shí)證者。

　　3．使用注意本方作用峻猛，只可暫用，不宜久服。若精神胃納俱好，而水飲未盡去者，可再投本方；若瀉后精神疲乏，食欲減退，則宜暫停攻逐；若患者體虛邪實(shí)，又非攻不可者，可用本方與健脾補(bǔ)益劑交替使用，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻。使用本方應(yīng)注意四點(diǎn)：一是三藥為散，大棗煎湯送服；二是于清晨空腹服用，從小量開(kāi)始，以免量大下多傷正，若服后下少，次日加量；三是服藥得快利后，宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃；四是年老體弱者慎用，孕婦忌服。